Фрейд считал, что сексуальное влечение является центральным в развитии человека, а так же причиной всех разновидностей неврозов и нервных расстройств. Вместе с тем Фредерик Перлз в своей первой книге, «Эго, голод и агрессия»  критикует это теоретическое положение. Он утверждает, что потребности индивидуального выживания (например, плач голодного ребенка, наша потребность в безопасности или в признании) не менее важны, чем потребность в репродукции и в сексуальности. Сексуальность является одной из фундаментальных составляющих психики, но не единственной.

Несмотря на достаточную открытость темы сексуальности в теперешней жизни, проблемы с сексуальностью знакомы многим из нас – неудовлетворенность сексуальной жизнью, сексуальные расстройства, сексуальные травмы, потеря интереса к сексуальности. По своим наблюдениям могу сказать, что существует огромная неудовлетворенность сексуальной жизнью женщин и мужчин в браке и абсолютное непонимание, как проявлять свою сексуальность. Мои наблюдения показывают, что наличие любимого и любящего мужа либо жены, детей, социальной жизни и материального достатка, не гарантируют удовлетворительной сексуальной жизни в браке. Всегда есть возможность получать сексуальное удовлетворение вне брака, меняя сексуальных партнеров. Но что делать людям, мораль которых это не поволяет? Со всеми этими сложностями, мы приходим в терапию. Но чем Гештальт-терапия может нам помочь? Гештальт подход предлагает несколько новых подходов для исследования сексуальных трудностей рассматривая проявления нашей сексуальности, как различные способы поддержания контакта и отношений. Гештальт-терапия направлена на выявление и удовлетворение своих сексуальных потребностей. Развить сексуальность, за счет осознования себя, говоря о сексе без стыда, как о чем-то нормальном,. осознование эрогенных зон. Но для того, чтобы клиент мог свободно говорить о сексе и об эрогенных зонах, сам терапевт не должен чувствовать смущение и неудобства при оговаривании этих моментов. Одной из особенностей гештальт-терапии является, то, что сам терапевт должен пройти большое колличество часов индивидуальной терапии, это является условием получения сертификата.

В гештальт-подходе, который часто называют «терапией ответственностью», человеку предлагается перейти от позиции, что сделали со мной, к тому что я могу сделать с тем, что сделали со мной?
Если коротко остановиться на сексуальных травмах (сексуальное насилие, инцест, сексуальное унижение), в гештальт-подходе есть ряд обязательных стадий для проживания:

1) разрушение стены молчания;
2) выражение подавленных эмоций;
3) возмещение нанесенного ущерба;
4) перестройка отношений с другими людьми;
5) обретение удовлетворяющей сексуальности.

Фундаментальное значение имеет рассказ потерпевшего о случившемся. И пусть
это скромное достижение (хотя и оно дается нелегко), но тем не менее такое
свидетельство помогает человеку порвать с предписанием хранить молчание.

Эти пять этапов, о которых было рассказано, помогают в терапевтической работе. Три первых этапа (разрушение стены молчания, выражение подавленных эмоций, возмещение нанесенного ущерба) связаны с работой с травмой. Два остальных (перестройка отношений с другими людьми, обретение удовлетворяющей сексуальности) касаются не самого инцеста, а его последствий. Начав работать с двумя последними темами, мы можем определить, пришло ли время развязки, по тому, насколько большое значение приписывается травме на самом сеансе.